JL KELUD RAYA No. 4 SEMARANG +622476403338 centerofcodingexcellence2015@gmail.com

Layanan


              Sebagai partner terpercaya dan profesional untuk jasa Konsultan di bidang Manajemen Rumah Sakit, Rekam Medis dan Informasi Kesehatan serta Asuransi Kesehatan baik untuk Mitra Pelatihan, Pendampingan / Bimbingan Teknis maupun Penelitian kami mempunya beberapa jenis kegiatan yang kami selenggarakan secara rutin dan bersifat umum maupun secara khusus sesuai kebutuhan mitra kami.

Jenis Layanan Kegiatan

IN HOUSE TRAINING
Tema Kegiatan : Implementasi Koding Klinis dan Prosedur Medis berdasarkan kaidah   ICD-10 & ICD-9-CM di Era JKN
Lama Kegiatan : 10 jam TM @ 45 menit + 2 jam diskusi
Jumlah Peserta : minimal 20 peserta
Sasaran Peserta Kegiatan :

  • Koder / Perekam Medis
  • Perawat (PJ Ruang, Ruang OK)
  • PJ Laboratorium & Penunjang
  • Case-Manager
  • Verifikator Internal (Tim Pengendali JKN/Tim Casemix)
  • PJ Farmasi
  • PJ Billing (Adm Klaim & FPK)
  • PJ SIM RS

Materi Kegiatan :

  • Coding Fraud dan Problematika Dalam Implementasi Koding INA CBGs
  • Pengenalan struktur dan tanda baca ICD-10 & ICD-9-CM
  • Pedoman penulisan diagnosis utama dan pedoman koding morbiditas
  • Problematika Terkait Koding dam Dispute Claim
  • Utilization Review Berbasis Case-mix Untuk Kendali Mutu dan Kendali Biaya
  • Audit koding klinis
  • Diskusi Kasus

FILE TERMS OF REFERENCE


Download File

TERMS OF REFERENCE 2020.pdf

ROUND TABLE DISCUSSION
          a. Peran Dokter Dalam Clinical Documentation Improvement di Era JKN
              Lama Kegiatan    : 2 jam TM @ 45 menit + 2 jam diskusi
              Jumlah Peserta   : maksimal 50 peserta
              Sasaran Peserta  : DPJP, Komite Medis, Manajemen, Tim Kendali Mutu Kendali Biaya, Koder
          b. Manajemen Casemix dan Pengembangan Sistem Remunerasi di Era JKN
              Lama Kegiatan    : 4 jam TM @ 45 menit + 2 jam diskusi
              Jumlah Peserta   : maksimal 50 peserta
              Sasaran Peserta  : Direksi dan manajemen, Kepala Unit, Keuangan, Pengelola JKN / Tim Casemix

 


FILE TERMS OF REFERENCE


Download File

TERMS OF REFERENCE 2020.pdf

BIMBINGAN TEKNIS / PENDAMPINGAN
             a. Pendampingan Tim Casemix / Tim JKN di Rumah Sakit
                 Lama Kegiatan      : 2 – 4 bulan
                 Pola Kegiatan        : Kunjungan Langsung Tim Konsultan (4 – 8 x kunjungan) Konsultasi Jarak jauh melalui media sosial

Alokasi Kegiatan   :

  • Pendampingan pembentukan tim casemix
  • Telusur lapanan terkait alur, prosedur dan administrasi klaim untuk menemukan permasalahan dan memberikan rekomendasi perbaikan
  • Pengambilan dan penyajian data internal guna keperluan Utilization Review untuk menilai kinerja RS dan potensi permasalahan dalam pemberian layanan dan memberikan rekomendasi untuk solusi
  • Koding Klinis ; membantu staf terkait dalam hal diskusi/pelatihan khusus tentang koding diagnosis maupun prosedur medis sesuai kaidah ICD-10, ICD-9-CM, maupun Regulasi terkait INA CBGs
  • Clinical Documentation Improvement ; memberikan pemahaman kepada dokter tentang Standar Dokumentasi Klinis yang diperlukan dalam rangka mendukung proses koding klinis dan pengajuan klaim. 
  • Utilization Review ; membantu manajemen dalam melakukan UR dan Analisis Data berbasis data Case-mix ataupun data SIM RS, dan merancang program optimalisasi klaim dan kendali mutu kendali biaya
  • Koordinasi Antar Provider ; memberikan masukan atau pemahaman bagi seluruh staf RS terkait untuk melakukan sinergi pelayanan dalam mendukung pelaksanaan Koding Klinis, UR maupun penyusunan Klaim
  • Persiapan Tim Teknologi Informasi ; jika diperlukan untuk memberikan masukan untuk pemanfaatan TI dalam manajemen klaim maupun UR.
  • Manajemen Klaim ; melakukan telusur, revisi dan pengajuan kembali klaim pending/dispute guna memperoleh pembayaran
  • Konsultasi selama dan setelah kegiatan pendampingan secara online

             b. Pengembangan Sistem Remunerasi (Pembagian Jasa Pelayanan) berbasis kinerja di Era JKN
                 Lama Kegiatan      : 2 – 4 bulan
                 Pola Kegiatan        : Kunjungan Langsung Tim Konsultan (4 – 8 x Kunjungan) Konsultasi Jarak Jauh

Alokasi Kegiatan   :

  • Pendampingan Pembentukan tim Remunerasi
  • Sosialisai tentang sistem remunerasi berbasis kinerja
  • Data Sharing antara tim remunerasi dengan tim konsultan via google drive yang sudah disiapkan oleh tim konsultan
  • Pendampingan pembentukan komponen remunerasi (PIR, Corporategrade, job grading, dll)
  • Penyusunan formula remunerasi oleh tim remunerasi dan sharing data dengan tim konsultan untuk disesuaikan dalam aplikasi remunerasi berbasis kinerja oleh tim konsultan
  • Sosialisasi dan simulasi sistem remunerasi oleh tim remunerasi kepada seluruh stake holder di rumah sakit
  • Penyerahan backup data dan formula aplikasi sistem remunerasi berbasis kinerja kepada tim remunerasi
  • Konsultasi selama dan setelah bimtek secara online

FILE TERMS OF REFERENCE


Download File

TERMS OF REFERENCE 2020.pdf

REGULER TRAINING
Reguler Training merupakan kegiatan pelatihan yang kami adakan secara rutin tiap bulan April dan bulan Oktober bertempat di Semarang. Pada pelatihan ini terdapat 5 jenis pelatihan dengan lama kegiatan dan materi yang berbeda-beda. Berikut jenis pelatihan pada layanan Reguler Training :

          a. Pelatihan Koding Tingkat Dasar (Basic Coding)
              Lama Kegiatan       : 15 JPL @ 45menit (+ 2hari)
              Materi Kegiatan      :

  • Penyegaran Anatomi & Fisiologi, Terminologi Medis, Terminologi Prosedur dan Laboratorium
  • Pengenalan Klasifikasi dari WHO, Struktur & Isi, Tanda Baca, Kode Ganda dan Kode Kombinasi ICD-10
  • Tata Cara Koding sesuai Prinsip dan Pedoman Koding Morbiditas dan Aturan Reseleksi Morbiditas
  • Pedoman Pencatatan Diagnosis bagi Dokter
  • Pengenalan struktur, tanda baca ICD-9-CM
  • Praktikum Koding Umum (General Coding) ICD-10 & ICD-9-CM dan Studi Kasus
  • Pemanfaatan koding klinis pada Implementasi Casemix & Reimbursement serta Problematikanya di Era JKN

          b. Pelatihan Koding Tingkat Lanjut (Advanced Coding)
              Lama Kegiatan       : 35 JPL @ 45menit (+ 4 hari)
              Materi Kegiatan      :

  • Penyegaran Anatomi & Fisiologi, Terminologi Medis, Terminologi Prosedur dan Laboratorium
  • Pengenalan Klasifikasi dari WHO, Struktur & Isi, Tanda Baca, Kode Ganda dan Kode Kombinasi ICD-10
  • Tata Cara Koding sesuai Prinsip dan Pedoman Koding Morbiditas dan Aturan Reseleksi Morbiditas
  • Pedoman Pencatatan Diagnosis bagi Dokter
  • Pengenalan struktur, tanda baca ICD-9-CM
  • Praktikum Koding ICD-10 & ICD-9-CM dan Studi Kasus
  • Pemanfaatan koding klinis pada Implementasi Casemix & Reimbursement serta Problematikanya di Era JKN
  • Pembahasan Bab 1-22 ICD-10 serta bab 0-16 pada ICD-9-CM
  • Pengenalan ICD Oncology untuk bab 2 ICD-10

          c. Pelatihan Manajemen Casemix dan Pengembangan Sistem Remunerasi di Era JKN
              Lama Kegiatan       : 15 JPL @ 45menit (+ 2 hari)
              Materi Kegiatan      :

  • Pengenalan Sistem Reimbursment di Era JKN
  • Utilization Review Untuk Peningkatan Mutu dan Cost Containment
  • Pengembangan IT menuju Bridging System E-Claim dan V-Claim
  • Peran Manajemen Casemix Dalam Optimalisasi Klaim
  • Early Warning System dalam Casemix
  • Manajemen Casemix Berbasis Data UR Untuk Kendali Mutu & Kendali Biaya
  • Pemanfaatan Aplikasi UR Berbasis Data TX
  • Pengenalan Sistem Remunerasi Berbasis Kinerja di Era JKN
  • Diskusi dan Studi Kasus

          d. Koding Khusus Sertifikat Kematian & Koding Mortalitas
              Lama Kegiatan       : 15 JPL @ 45menit (+ 2 hari)
              Materi Kegiatan      :

  • Pengenalan Sertifikat Medis Sebab Kematian
  • Pemanfaatan dan Penerapan Sertifikat Kematian Dalam Hukum Kesehatan,
  • Aturan Koding Mortalitas dan Aturan Modifikasi
  • Pengenalan dan Penggunaan Tabel MMDS
  • Praktikum Koding Mortalitas. Pengenalan Program PPSRKI
  • Pengenalan Surat Keterangan Kematian dan Autopsi Verbal

.          e. Pelatihan Koding Komprehensif
              Lama Kegiatan       : 58 JPL @ 45menit (+ 7 hari)
              Materi Kegiatan      :

  • Penyegaran Anatomi & Fisiologi, Terminologi Medis, Terminologi Prosedur dan Laboratorium
  • Pengenalan Klasifikasi dari WHO, Struktur & Isi, Tanda Baca, Kode Ganda dan Kode Kombinasi ICD-10
  • Tata Cara Koding sesuai Prinsip dan Pedoman Koding Morbiditas dan Aturan Reseleksi Morbiditas
  • Pedoman Pencatatan Diagnosis bagi Dokter
  • Pengenalan struktur, tanda baca ICD-9-CM
  • Praktikum Koding ICD-10 & ICD-9-CM dan Studi Kasus
  • Pemanfaatan koding klinis pada Implementasi Casemix & Reimbursement serta Problematikanya di Era JKN
  • Pembahasan Bab 1-22 ICD-10 serta bab 0-16 pada ICD-9-CM
  • Pengenalan ICD Oncology untuk bab 2 ICD-10
  • Pengenalan Sertifikat Medis Sebab Kematian
  • Pemanfaatan dan Penerapan Sertifikat Kematian Dalam Hukum Kesehatan,
  • Aturan Koding Mortalitas dan Aturan Modifikasi
  • Pengenalan dan Penggunaan Tabel MMDS
  • Praktikum Koding Mortalitas. Pengenalan Program PPSRKI
  • Pengenalan Surat Keterangan Kematian dan Autopsi Verbal
  • Pengenalan Sistem Reimbursment di Era JKN
  • Utilization Review Untuk Peningkatan Mutu dan Cost Containment
  • Pengembangan IT menuju Bridging System E-Claim dan V-Claim
  • Peran Manajemen Casemix Dalam Optimalisasi Klaim
  • Early Warning System dalam Casemix
  • Manajemen Casemix Berbasis Data UR Untuk Kendali Mutu & Kendali Biaya
  • Pemanfaatan Aplikasi UR Berbasis Data TX
  • Pengenalan Sistem Remunerasi Berbasis Kinerja di Era JKN
  • Diskusi dan Studi Kasus

FILE TERMS OF REFERENCE


Download File

TOR PELATIHAN.pdf
UNDANGAN CASEMIX.pdf
UNDANGAN PELATIHAN CODING XI.pdf
JADWAL BASIC.pdf
JADWAL COMPRE.pdf
JADWAL ADVANCE.pdf
JADWAL MANAJEMEN CASEMIX.pdf
JADWAL MORTALITY.pdf

REGISRASI